Ursachen. Die Position der Mundwinkel hängt von einem Gleichgewicht ab: Muskeln wie der Jochbeinmuskel ziehen sie beim Lächeln nach oben, während der Mundwinkelherabzieher (Musculus depressor anguli oris) sie nach unten zieht. Er verläuft vom Kinn schräg zum Mundwinkel und arbeitet bei vielen Menschen schon in Ruhe mit. Mit den Jahren verschiebt sich das Gleichgewicht: Haut und Bindegewebe verlieren Kollagen und Elastizität, das Gewebe im Mittelgesicht sinkt, der Knochen bildet sich leicht zurück, und der Herabzieher behält seine Kraft. Die Mundwinkel hängen dann nach unten, es entstehen Marionettenfalten, und der Gesichtsausdruck wirkt ernst, traurig oder verbittert. Auch die Veranlagung, häufiges Zusammenpressen der Lippen und Spannung im Unterkiefer können den Zug nach unten verstärken. Viele Menschen stört weniger die Falte selbst als der Eindruck, den sie hinterlässt.

Ursachen. Der Mundwinkelherabzieher gewinnt mit den Jahren das Kräftespiel gegen die Muskeln, die nach oben ziehen, während Haut und Gewebe an Halt verlieren. Die Mundwinkel hängen, und das Gesicht wirkt ernster als gewollt.

Wirkung. Beim Smile-Lift wird Botox in sehr geringer Dosis an wenigen Punkten in den Mundwinkelherabzieher eingebracht. Es unterbricht vorübergehend die Signalübertragung vom Nerv zum Muskel, sodass der Zug nach unten nachlässt. Die Muskeln, die nach oben ziehen, können die Mundwinkel nun leichter anheben, und der Mund wirkt entspannter und freundlicher. Der Effekt ist dezent: Es geht nicht um ein breites Lächeln, sondern darum, dass die Mundwinkel in Ruhe nicht mehr nach unten zeigen. Wichtig ist die genaue Platzierung. Direkt daneben liegt der Muskel, der die Unterlippe nach unten zieht, und beim Lächeln arbeiten mehrere Muskeln zusammen. Deshalb wird zurückhaltend dosiert. Die Wirkung beginnt nach etwa 3 bis 7 Tagen und ist nach ungefähr zwei Wochen voll ausgeprägt. Tief eingeprägte Marionettenfalten lassen sich mit Botox nicht auffüllen; hier kann Hyaluron ergänzen.

Wirkung. Botox entspannt gezielt den Mundwinkelherabzieher. Die Mundwinkel stehen in Ruhe etwas höher, und das Gesicht wirkt freundlicher. Tiefe Marionettenfalten lassen sich zusätzlich mit Hyaluron behandeln.

Behandlungshäufigkeit. Die Wirkung hält beim Smile-Lift bei den meisten Menschen etwa 3 bis 4 Monate und lässt danach allmählich nach, weil sich die Verbindung zwischen Nerv und Muskel neu aufbaut. Wie lange das Ergebnis trägt, hängt von der Muskelkraft, Ihrer Mimik und der Dosierung ab. Sinnvoll ist es, erst nachzubehandeln, wenn die Mundwinkel wieder merklich nach unten ziehen, statt feste Termine zu erzwingen. Nach etwa zwei Wochen ist das Ergebnis voll sichtbar; erst dann lässt sich beurteilen, ob eine kleine Feinkorrektur nötig ist. Wird der Smile-Lift mit Hyaluron an den Marionettenfalten kombiniert, planen wir beide Behandlungen so, dass sie sich ergänzen. Den passenden Rhythmus legen wir gemeinsam mit Ihnen fest.

Behandlungshäufigkeit. Die Wirkung hält etwa 3 bis 4 Monate und lässt danach allmählich nach. Bei Bedarf wird die Behandlung wiederholt. Wie oft das sinnvoll ist, besprechen wir individuell mit Ihnen.

Bei Aesthemedical. Ihre Behandlung führt Fachärztin Belyavskaya persönlich durch, mit langjähriger ärztlicher Erfahrung, in unserer Praxis am Kopernikusplatz in Nürnberg. Die Mundwinkel sind eine anspruchsvolle Zone: Hier liegen mehrere Muskeln dicht beieinander, die Lächeln, Sprechen und Unterlippe steuern. Deshalb beginnen wir mit einer genauen Analyse. Wir betrachten Ihre Mimik in Ruhe und in Bewegung, beurteilen die Muskelaktivität und besprechen, was realistisch ist. Wir behandeln mit minimalen Mengen und genauer Kenntnis der Anatomie, damit Ihr Lächeln gleichmäßig bleibt und die Unterlippe unbeeinträchtigt. Reicht Botox allein nicht aus, weil tiefe Marionettenfalten bestehen, besprechen wir die Kombination mit Hyaluron. Mögliche Risiken, Gegenanzeigen und die Nachsorge besprechen wir vorab ausführlich, und alle Hinweise erhalten Sie persönlich.

Bei Aesthemedical. Ihre Behandlung führt Fachärztin Belyavskaya persönlich durch: nach genauer Analyse, mit minimalen Mengen und geschultem Blick, damit Ihr Lächeln gleichmäßig und natürlich bleibt.